技术就是力量—记内蒙古自治区中医医院ICU成功治疗呼吸心跳骤停气管插管术后患者

       2021年8月9日上午十点半，在内蒙古自治区中医医院重症病区，顺利拔管的患者平稳渡过了第一个24小时观察期。这位气管插管的患者朱某今年已经86岁了，8月5日转入ICU的时候，已昏迷20个多小时、且呼吸心跳骤停后气管插管患者，考虑为低血容量性休克引起的呼吸心跳骤停，病情危重，生命体征不稳，昏迷状态，经过ICU医护人员的全力抢救，患者意识逐渐好转，在经过3天的呼吸机救治后，朱某的病情趋于平稳，主管医生反复对各项指标进行考量后，决定给他拔管。

       拔管前患者生命体征相对平稳，患者配合度高，拔管前与患者进行充分的心理沟通，“大爷，咱们今天拔管，您配合的非常好，一会我会在您呼气的时候拔出管路，如果有痰就使劲儿咳出来！” 大爷坚强的点点头，经过充分的吸痰、吸氧后顺利拔除气管插管，续惯无创呼吸器辅助通气，1小时后复查各项指标理想。

       尽管拔管后朱某的各项生命指标都很平稳，但ICU张主任说，这只是第一步，下一个重要的关口就是24小时内能维持不再重新插管才算脱机成功，而且他的气管插管拔出来以后，还有很多后续的问题，细节的问题还需要持续关注，包括营养的支持、气道的护理、呼吸肌锻炼等等，这对病人的恢复来讲也非常关键。经过ICU医护人员的专业护理，患者病情逐渐向好，每日甚至可以间断鼻导管吸氧，身体状况正在逐渐恢复。（审核/陈旭 编辑/闫龙 供稿/ICU 赵建）