【北方新报】刚桂清：只有小手术 没有小麻醉

刚桂清，内蒙古自治区中医医院麻醉科主任，从事麻醉工作20余年。

　　刚桂清在担任科主任期间，科室无医疗事故无医疗纠纷，全年完成手术6000余例，无痛诊疗1200余例；开设麻醉疼痛门诊，治疗急慢性疼痛，神经病理性疼痛等，为诸多患者解除痛苦。

　　刚桂清作为科室的管理者，时常提醒同事们：“麻醉质量高于一切，病人的生命高于一切。”“只有小手术，没有小麻醉，一定要把每一次的麻醉当成是第一次。”

　　每一台手术对麻醉医生都是一种考验，麻醉方式的选择非常重要，一定要根据手术要求结合患者基础疾病，选择既要对生理功能影响小，又要满足手术要求，更要保证患者生命安全的麻醉方式。

　　一次，一位85岁的患者准备行股骨骨折闭合复位髓内针固定术，术前患者疼痛难忍，两天没睡好觉，刚桂清评估后决定给予超前镇痛，术前一天给予超声引导下髂筋膜阻滞，极大缓解了患者的疼痛，夜间可安稳入睡。患者平素体弱，且有高血压、脑梗、慢阻肺等多种疾病，这类手术首选椎管内麻醉，但这位患者口服抗凝药，血凝异常，属椎管内麻醉禁忌证，全身麻醉有可能因肺功能不全术后无法拔除气管导管、加重肺感染，增加患者的风险和住院费用。刚桂清和手术科室及患者家属沟通后，决定尝试采用对患者生理功能影响最小的超声引导下股神经+髂筋膜+股外侧皮神经阻滞辅助镇静镇痛的麻醉方式，满足不了手术要求再改全身麻醉。

　　这个麻醉方式对麻醉医生的超声知识和穿刺技术要求非常高，必须准确定位，既要满足手术要求，又要避免血管神经损伤和局麻药中毒。在刚桂清和同事们的努力下，麻醉非常成功，术中患者生命体征平稳，术后当天无疼痛。

　　刚桂清一直把服务好病人作为人生追求。对待病人像亲人般热情，有些患者由于紧张会有些抵触情绪，不配合麻醉的穿刺，她总是耐心安慰，利用各种方法缓解病人的紧张情绪。

　　20多年的工作中她兢兢业业，用日复一日的坚守为手术患者保驾护航，为手术医生提供坚强后盾。

　　文/北方新报正北方网记者  王利军