我院重症医学科开展鼻空肠管技术

近年来，肠内营养治疗发展迅速，临床普及程度越来越高，已成为一种重症治疗方面的新风尚。重症监护病房是全院危重患者集中的地方，精准医疗加精细护理是患者早日康复的关键，俗话说民以食为天，再好的药物也比不过食物，得肠道者得天下这句话在ICU甚是流行，有时候由于患者疾病原因给予留置胃管亦不能有效满足患者营养需要，为了能够早期实施肠内营养对留置鼻肠管显得尤其重要。

肠内营养对临床营养护理提出高挑战，特别是空肠管置管技术。我院重症医学科在过去的几年里，一直置入鼻胃管，由于病人病情需要，今年7月20日，邀请内蒙古医院重症医学科护士长白飞飞为我院重症医学科医护人员进行鼻空肠管置入技术学习、培训，详细讲解了空肠管适应症、禁忌症、主要优势及操作流程、护理方式，并结合患者病情，床旁演示置入鼻空肠管。

鼻空肠管可以及时给予危重患者早期肠内营养支持治疗以调节患者机体免疫功能、增强机体抗病能力；有效防止返流、误吸，减少机械通气时间；促进机体组织早日修复；预防多器官功能障碍综合征及败血症等， 从而缩短患者住院时间，达到早日康复。

这项技术可以快速的推广和普及，让更多患者获益，它的主要优势在于：

1、最大限度地降低误吸风险——鼻空肠管的主要优势在于它可以降低胃食管反流和肺炎的风险。

2、对于急性胰腺炎病人的好处——通过绕过嘴、胃和十二指肠，空肠营养最大限度地减少了胰腺外分泌的刺激。

3、不需常规胃镜下引导操作，减少病人的创伤，节约病人费用。

4、胃肠蠕动差的病人，也可以进行肠内营养，减少肠道衰竭的风险，增加营养供给。

而床旁盲探鼻空肠管置入术：在不依赖其他辅助设备的情况下，利用盲插手法及胃部5点听诊法，将管道直接放置到空肠上段，具有无创、便捷、费用低等优势，大大降低危重症、意识障碍等患者的等待时间以及在实施肠内营养过程中的返流、误吸发生率。通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。

该项护理技术的成功开展，提升了我院危重患者专科护理水平，提高了我院危重病人救治能力，对加强病人的营养护理具有重大意义。此项操作顺利完成，标志着重症医学科护理团队操作技术迈上一个新台阶，同时也为鼻肠管置入积累了宝贵的经验。

    （审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/ICU 赵建）