我院教学办联合医务科开展教学查房示范活动

本站讯（教学办 梁秀文）12月29日下午2时30分，由教学办牵头，联合医务科在门诊六楼会议室举行了临床教学查房示范。各病区主任及教学秘书，其他门诊科室医生，部分规培医师及实习生，观摩了此次教学查房。查房由教学办梁秀文副主任医师主查，旨在使各科带教老师熟悉教学查房流程及注意事项。查房病例选自肾病科，为一名肾病综合征患者。因考虑患者长期服激素免疫力低下，易感染，故由一名规培医师扮演患者。参加查房的三名医师为我院2015级及2016级规培医师。

查房首先由梁主任简要介绍查房目的，流程，然后由15级规培医师关键汇报了患者主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、理化检查，入院后诊疗经过。梁主任补充了遗漏及错误的病史。之后关医生对该患者进行了专科体格检查，梁主任纠正了住院医师腹部触诊的错误手法，并演示了肺部叩诊，听诊判断胸水的方法及间接叩诊的正确手法。并询问了责任护士患者近期尿量，体重变化情况。

床头查房结束后，进入讨论环节。主要点评了住院医师所写病历，指出了其中错误及遗漏的部分，之后围绕肾病综合征诊断，鉴别诊断，治疗，预后展开讨论，师生互动，以问题为导向。讨论结束后，梁主任总结了教学查房的流程：准备工作包括主持医师、住院医师或实习生、护士提前熟悉病历，查阅文献，准备查房用品，提前告知患者；查房正式开始时可先在示教室说明查房目的，安排。住院医师学生汇报病例、主查医师补充纠正、学生重点查体、老师补充重要体征，纠错示范、示教室讨论，围绕病例书写、疾病诊断、治疗、预后，强调师生互动。总结查房中存在的问题，点评学生表现。留思考题，标注参考书目。

查房结束后，苏院长做了总结。首先肯定了此次教学查房的重要意义；其次也指出了查房中存在的诸多不足：一是过程不够紧凑，建议查房过程尽量简明流畅；二是分清教学对象，根据对象不同，要做到侧重点及难易程度也应不同；三是分清时间段，是入院后查房还是治疗中，出院前；四是涉及到诊断标准应标明出处。