超声教你分辨良、恶性甲状腺结节

随着甲状腺超声检查的普及，越来越多的结节被发现，几乎每5个人中就有一个患甲状腺结节，很多人一看到结节两个字就很紧张，担心会演变成癌。华西医院专家说，其实甲状腺结节就相当于我们身上的痣一样，只要定期观察，问题不大。

从专业角度来说，甲状腺结节根据病因可以分为五类：1.甲状腺炎性结节 2.结节性甲状腺肿块 3.甲状腺囊性病变 4.甲状腺腺瘤 5.甲状腺恶性肿瘤    

 除了第五个类型是恶性病变，仅占5%-10%，其他四种都是良性结节，对健康的影响很小。 并且甲状腺结节的性质几乎不会改变，一开始是良性就是良性，一开始是恶性的话就是恶性。

如何判断良恶性呢？看彩超。超声报告中，有关回声、成分、局灶强回声、边缘和方位的信息，是判断结节性质关键。

                                                                                                                                                                  1.回声

       以正常的甲状腺组织为参照物：①虽然大多数甲状腺癌是低回声，但是很多良性结节也是低回声，所以低回声并非明显的恶性特征。②极低回声有明显的恶性特征，有90%以上的恶性可能。

                                                                                                                                                                           2.成分  

       成分反映的是组织和液体的比例分布：大多数甲状腺结节都是实性的，所以囊性成分越多，良性概率也越高。

                                                                                                                                                                      3.局灶性强回声

        ① 小于1毫米为微钙化，高度提示乳头状癌的可能，恶性概率高达89%  ②大于1毫米的为粗钙化，在结节边缘是定义为周边钙化，大多是良性的。

                                                                                                                                                                        4.边缘

       ①解决的边缘若规则、光整，通常是良性的。②边缘呈分叶状或者不规则是相对恶性的特征。

                                                                                                                                                                          5.方位

      取甲状腺结节的横截面，高是结节的前后距离，宽是结节的左右距离。垂直位，是指高大于宽（纵横比＞1），恶性概率很大，若看到需及时就医。

      哪种结节需要尽快治疗？

      虽然结节检出率高，但其实80%以上的结节都是良性的，注意观察就好。有两种情况需要尽快就医：1.结节过大，压迫了气管，导致呼吸困难。吞咽困难等。2.结节导致甲状腺功能严重异常，出现心慌、消瘦、乏力、情绪异常等症状。

      大部分人都是通过体检或者筛查其他的疾病顺带查出了甲状腺结节，甲状腺结节多为良性，只需要谨遵医嘱治疗可以控制其发展。