踩在刀尖上行走的疼痛——足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于足底筋膜慢性劳损和反复摩擦导致的无菌性炎症，大约10%的人，在一生中都会经历足底筋膜炎的疼痛，该病好发于40～70岁的中老年人，是成人脚后跟疼痛的常见原因。足底筋膜炎主要临床症状为足跟部内侧疼痛，具体位置在脚后跟靠内侧处或足底中部（如图），主要发生于早晨醒来下床后第一步脚后跟部疼痛最为明显，走动一会儿后会缓解，停止活动一段时间后走路时最初几步疼痛明显，随着活动量增加疼痛可减轻，但随着支撑体重活动如站立、行走、跑步等时间的延长或剧烈运动后疼痛再次发作。可影响患者的运动能力，进而给患者的工作生活、心理健康带来不良影响。

足底筋膜炎一般发生在足底筋膜因过多压力或活动而受伤时，导致此疾病发生的因素包括：超重肥胖的人（BMI：25～30）和小腿肌肉紧绷、高弓形脚或扁平足的人都有较高患足底筋膜炎的风险。还有小腿肌群、足内肌肌力不足可造成足底筋膜承受更大应力也会产生疼痛。足底筋膜炎在经常跑步或进行其他高负荷活动（如跳跃或舞蹈）的人中也更常见。还有鞋子选择不当，长时间穿高跟鞋或者穿不适合的鞋子运动等也会发生足底筋膜炎。

足底筋膜炎的康复治疗，可选择康复科进行针对性的物理治疗：

1.体外冲击波疗法：体外冲击波能够改善局部血液循环，降低神经敏感性降低，引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛的物质，减轻疼痛。

2.小针刀闭合性手术：在病变部位起到适当的松解病变软组织的作用。经过针刀的松解治疗，绝大多数的症状都可以治愈。

3. 肌效贴：利用一个外力将筋膜层拉开，增加之间的距离，减少软组织活动中和筋膜的摩擦，增加血液血环和淋巴液循环，从而减轻由过度劳损而引起的疼痛。

自我康复治疗：

1.足底肌按摩（如图）：取筋膜球、网球，放在脚底，翘起大脚指，绷紧拉伸足底筋膜，自脚尖向脚后跟滚动，力度可大可小，以脚部感到酸痛为准，每次2-3分钟，重复3次，交替进行。

2. 放松训练：通过牵拉放松小腿肌群和足底肌群，可以改善足踝柔韧性，减少足底筋膜张力，有助于足底筋膜功能的恢复。

内蒙古自治区中医医院康复医学科自成立以来，为广大患者提供充足的康复医疗服务，康复医学科采用中医针灸、针刀、手法、药物及物理因子治疗相结合治疗手段，能有效的帮助患者改善疼痛及功能障碍，提高生活质量，康复医学科始终秉承“早期康复、规范康复、精准康复、全面康复”的理念，为全区百姓的健康保驾护航。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/康复科 乌峰）