非特异性腰背痛

日常生活中我们每个人都会遇到腰痛，临床中不是所有的腰痛都叫腰椎间盘突出，其中90%的腰背痛为非特异性，所谓的非特异性腰背痛是指病因不明的、除脊柱特异性疾病及神经根性疼痛以外原因所引起的腰背部的疼痛与不适，疼痛持续至少一天，单侧或双侧，伴或不伴有大腿牵涉痛。非特异性腰背痛的疼痛大多来自于肌肉、韧带等软组织，即使我们去医院拍片子也拍不出来什么的，这样的腰背痛在休息之后或自我康复运动都会慢慢好转，一般不会超过三周。非特异性腰背痛可以分为急性、亚急性、慢性三期，其中慢性非特异性腰背痛的病程持续12周以上。

目前为止，临床对于非特异性下腰痛的具体病因尚不明确，认为其可能与机械性因素，主要包括导致腰椎不稳的因素，可能与姿势不良、缺乏锻炼运动不足导致的脊柱肌肉力量减弱等有关。还有年龄、肥胖、工作、吸烟、天气、化学性因素、社会心理因素等有关，与职业相关的因素密切相关，如重体力劳动、长时间固定姿势如久坐、久站、从弯腰位到直立位频繁抬重物等，这些职业因素会使腰肌长期处于高张力状态，增加腰背肌肉劳损和骨骼的压力，从而导致腰背疼痛。

治疗慢性非特异性腰背痛最重要的方法还是运动疗法，锻炼腰背肌加强肌肉的力量，减轻韧带、筋膜及脊椎后关节的应力载荷，通过增加脊柱核心肌群的力量、稳定内在肌群、加强内外肌群和协同肌群间的作用而起到增加脊柱稳定性、改善腰椎功能、减轻疼痛进而改善生活质量的目的。所以太极拳、练功十八法、腰背肌训练等均是良好的方法。对于支架及腰围等辅助措施，在急性期可以短期应用。长期佩戴可使腰肌进一步萎缩，所以应当避免。

若遇急性腰背痛疼痛、疼痛性质剧烈，或自我锻炼过程中疼痛无明显缓解甚至加重，或腰背痛是外伤引起的腰痛合并下肢疼痛麻木，或者是大小便的障碍，有腰痛伴随发热，腰椎局部出现包块，腰背痛持续一个月还不缓解，请您及时就医。

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（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/康复科 乌峰）