疫情期间不同人群的防治建议

      近期爆发的新冠疫情，经过国家基因测序检测，该病例属于新冠病毒奥密克戎变异株BF.7进化分支，该病毒在呼和浩特首次发现以来短时间内迅速流行，足以见奥密克戎异株BF.7有更强的免疫逃逸能力。疫情发生以来，中医药在防治方面发挥了重要作用。在参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案( 试行第九版) 》基础上，根据新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识，对以下人群推荐中医药防治建议。坚持中医“未病先防，既病防传”的治未病思想，坚持防治结合、防治并重。

       1、普通人群 ①水煎方: 黄芪 9 g、苍术 6 g、藿香 6 g、薄荷 3 g，加水 500 mL，水煎两次，每次 30 min，兑取 200 mL，不拘时服; ②茶调方: 野菊花 6 g、金银花 3 g、西 洋参 3 ～ 6 g、茶叶(视个人情况加入绿茶或红茶) ，沸水冲泡或水煎代茶频服。  

      2、老弱免疫低下人群 黄芪 15 g、金银花 6 g、西洋参 3 ～ 6 g、苍术 6 g，加水500 mL，水煎两次，每次30 min，兑取200 mL， 不拘时服。 

      3、密接等高危人群 黄芪15 g、防风6 g、苍术6 g、制大黄 3 ～ 6 g( 视个体情况是否选用该药及其剂量) 、虎杖12 g，加水 500 mL，水煎两次，每次30 min，兑取200 mL，不拘时服。 

     4、愈后防复发人群生黄芪 30 g、北沙参20 g、苍术9 g、制大黄3 ～ 6 g( 视个体情况是否选用该药及其剂量) 、马鞭草30 g( 或虎杖30 g) 、薄荷 6 g、金银花 15 g、贯众 6 g，加 水 500 mL，水煎两次，每次30 min，兑取200 mL，不拘时服。 

     5、无症状感染者 选用银翘散合玉屏风散加减: 银花 15 g、连翘 15 g、芦根 15 g、薄荷 6 g、虎杖 12 g、苍术 6 g、西洋参 9 g( 或北沙参 18 g) 、大黄 3 g、防风 6 g、甘草 6 g，水 煎服，每日 1 剂，早晚各一次，温服，三剂一个疗程。推荐中成药: 疏风解毒胶囊( 颗粒) 、藿香正气胶囊( 水、丸、口服液)。  

     6、恢复期治疗 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者恢复期 中医证型主要有肺脾气虚和气阴两虚，建议此两类患者参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案( 试 行第九版) 》进行酌情中医辨证论治。部分患者有肺( 间质) 纤维化等病理改变，多出现进行性气短、呼吸急促、动则加重、舌质暗淡、脉细数，多属于中医肾不纳气证型，同时少数患者还有瘀 血内阻之象，推荐处方金水六君煎加减，基础方剂: 熟地 15 g、茯苓 15 g、半夏 12 g、陈皮 9 g、当归 9 g、蜈蚣 3 g、红景天 9 g、五味子 9 g、山萸肉 15 g、桃 仁 6 g、沉香 6 g、甘草 6 g。推荐中成药补肺活血胶囊: 口服，一次 4 粒，一日 3 次。

     7、儿童治疗 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染儿童患者罹患率较其他变异株明显增高，对奥密克戎变异株普遍易感。儿童感染患者中医证候特点、核心病机与成人基本一致，治疗参照本中医防治共识，结合儿童患者临床症候和生理特点，酌情辨证使用中药汤剂及中成药。

      8、后遗症治疗 新冠肺炎患者出院后普遍存在包括焦虑在内的情绪困扰、记忆力减退、睡眠障碍、认知障碍等心理健康问题，应从临床实际看对新冠肺炎疾病后遗症的治疗，可通过中药方剂辨证治疗、中医外治法、针灸推拿治疗、中医功法以及患者自我干预疗法 等手段进行康复治疗，其中针灸辨证论治疗效显著，推荐使用中医相关的后遗症中医药针灸治疗方案。病毒虽然可怕，但我相信我们强大的祖国一定能够度过此次危难，大家共同携手、众志成城打败可恶的病毒，愿疫情早点过去,还我们春暖花开。

（供稿/药剂科 张星星）