夜里睡觉腿无处安放，小心“不宁腿综合征”

在临床上，有些患者会遇到夜里辗转反侧，腿无处安放，或半夜醒后因自觉双腿不适感难以再次入睡。他们可能会感觉到瘙痒、疼痛、抽搐、感觉蚂蚁爬过，有强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，即伸腿或者下床活动后可缓解，躺下后再次出现上述症状，入睡极其困难。这可能是因为一种病，称为不宁腿综合征。不宁腿综合征，又称不安腿综合征，Willis-Ekbom病（WED），是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。患者常常会感到四肢深层肌肉难以形容的不适，包括麻木感、蚁走感、蠕动感、灼烧感、疼痛等。这些症状可以通过拍打下肢或频繁活动四肢而减轻，常常促使患者有活动四肢的冲动。在夜间休息时，这些症状可能会加重，严重影响患者的生活质量，尤其可能导致失眠、抑郁和焦虑。       

不宁腿综合征（RLS）分为原发性和继发性。原发性常有家族史，属于染色体显性遗传。其中继发性不宁腿综合征病因有多种，通常与以下因素有关：遗传、糖尿病、慢性肾衰竭、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、周围神经病、帕金森病(PD)、妊娠、长期受凉、服用三环类抗抑郁药(TCAs)或饮用咖啡、酒精饮料等。

治疗方面根据《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南（2021版）》中建议：

1.当患者血清铁蛋白水平<75 μg/L和（或）转铁蛋白饱和度<45%时，建议补充铁剂；

2.如果症状没有改善，可能会使用药物来控制、帮助睡眠，如多巴胺受体激动剂、钙通道a2配体、阿片类药物及苯二氮草类，优先选用多巴胺受体激动剂。

3. 当其他治疗方法无效时，建议使用阿片类药物，以上所有药物均应在医师指导下服用。

4. 适当的体育锻炼和物理疗法可不同程度改善疾病症状。生活方式改变也可以帮助不安腿综合征患者缓解症状。例如，定期进行适度的运动可以改善血液循环和减轻腿部不适。另外，保持健康的饮食、减少咖啡因的摄入和避免吸烟等也可以帮助缓解症状。

建议有上述病情的患者可就诊于内蒙古自治区中医医院康复科行物理治疗和针灸治疗，可以通过气动压缩装置如下肢肢体加压仪、近红外光照疗法、重复经颅磁刺激、重复经颅电刺激等物理因子治疗改善临床症状、改善夜间睡眠质量和缓解情绪障碍等。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/康复科 乌峰）