腰椎间盘突出症是卧床好还是运动好？

腰椎间盘突出症是卧床好还是运动好？一些患腰椎间盘突出症患者尤其老年患者，就诊时常遇到这样的问题。有些医生要求少活动，卧床为主，而有些建议却相反。那么腰椎间盘突出到底该不该卧床呢？

卧床可以减少神经刺激，缓解关节压力，一定程度减轻神经水肿。这些机制都可以缓解患者的疼痛，而且简便易行。一些医疗机构在治疗的同时会要求患者绝对卧床，往往有一定疗效。但卧床对疾病的发展又具备许多不利因素，例如卧床会导致肌肉萎缩，加重脊柱不稳定，加速退变。老年人还会导致骨钙流失，引发或加重骨质疏松。更严重的可引发肺部或泌尿系统感染、血栓、褥疮等疾病。其中肺炎心衰和栓塞往往是致命的。此外卧床可引起全身或局部血液瘀滞，一定程度会加重疼痛

中华医学会骨科学分会脊柱外科学组和中华医学会骨科学分会骨科康复学组联合编写发布于中华骨科杂志2020年4月第40卷第8期的《腰椎间盘突出症诊疗指南》中明确指出，与正常的日常活动相比卧床休息并不能降低患者的疼痛程度及促进患者功能恢复。

因此，除急性期必要的卧床治疗外，保持一定的锻炼是巩固远期疗效的重要部分。同时也是老年患者恢复生活能力，维持人的社会属性的必然需要。希望腰椎间盘突出症患者能够正确认识卧床休息的作用，不盲目迷信。需要注意：即便医生建议适当地卧床，但并不意味着主张长期卧床。

腰椎间盘突出症患者应该尽量缩短卧床时间，在疼痛缓解后可佩戴腰围进行适当的、有规律的日常活动。同时需注意日常活动姿势，避免扭转、屈曲及过量负重。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/骨伤科 刘聪）