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    中药小黑板——苍术

    发表时间:2022-05-09 阅读次数:5707 文章字数:1326 字体:A+ A- 【关闭】

          我国最早的中药学著作《神农本草经》里,记载了365味药,其中有一味药叫作“术”。术,一名山精,据说汉代有人逃难到山中,吃了术不觉得饥饿。数十年之后返乡,样子变得更年轻,精神也更好。《神农本草经》记载“必欲长生,常服山精”。李时珍在《本草纲目》中写道“古方二术通用。后人始有苍、白之分。”术入药历史悠久,但是自宋朝之后,人们发现有两种不同的术,一种颜色较深,一种颜色较浅:“苍术苦辛气烈,白术苦甘气和”,后世逐渐将两种不同性状的术分开使用,并命名为“苍术”和“白术”。


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          苍术,是一味多来源的中药,《中国药典》中药苍术的来源是菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。根状茎平卧或斜升,粗长或通常呈疙瘩状,生多数等粗等长或近等长的不定根。也就是说,茅苍术和北苍术,都是苍术的正品来源。

          苍术

         【性味归经】性味辛、苦、温;归脾、胃、肝经。

         【功效主治】燥湿健脾,祛风散寒,明目。用于脘腹胀痛,泄泻,水肿,风湿痹痛,脚气痿躄,风寒感冒,雀目。

         【用法用量】内服,熬膏或入丸、散。药典用量3~9克。

         【注意事项】本品苦温燥烈,故阴虚内热、气虚多汗者忌用。

         【临床应用】苍术为祛湿之要药,对内湿、外湿均有效。

          1.湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿

          本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症,最为适宜,常与厚朴、陈皮等配伍,如平胃散(《和剂局方》)。若与茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿药同用,可治疗脾虚湿聚,水湿内停的痰饮、泄泻或外溢的水肿者,如胃苓汤(《证治准绳》)。 

          2.风湿痹痛,脚气痿蹙

          本品辛散苦燥,长于祛湿,故痹证湿胜者尤宜,可与薏苡仁、独活等药同用。若配石膏、知如母等药,可治湿热痹痛;用于湿热下注,脚气肿痛,痿软无力,常与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍合用,即四妙散(《成方便读》)。若与龙胆草、黄芩、栀子等药同用,可治湿热带下、湿疮、湿疹等。

          3.风寒感冒

          本品辛香燥烈,能开肌腠而发汗,祛肌表之风寒表邪,又因其长于胜湿,故以风寒表证夹湿显者最为适宜,常与羌活、白芷、防风等同用。

          4.夜言,眼目昏涩

          本品尚能明目,用于夜盲症,眼目昏涩。可单用,或与羊肝、猪肝蒸煮同食。

          不同“术”的区别

         【苍术和白术】——苍术偏于燥湿,而能发汗祛湿,健脾之功不如白术。白术除可健脾燥湿外,还具一定的益气功效,且能止、汗安胎,更适合有明显的脾虚之证者。简言之,即健脾补脾用白术,健脾运化用苍术。

         【茅苍术和北苍术】——茅苍术:质坚实容易折断,散布有明显的棕红色油腺,切断面水湿后能析出微细的白色针状结晶,这种现象叫作“起霜”,气味芳香,微甘而后苦辛。北苍术:质地较茅苍术松泡一些,断面有菊花心样的放射状纹理,棕红色油腺较少,主要是切断面水湿后无针状结晶析出,香气清淡,没有茅苍术浓烈。

           中国人对术的认识,《神农本草经》到《中国药典》2020版,历经千年,不断变迁。在2020年的新冠疫情中,补中益气的白术和芳香辟秽的苍术都发挥了很大的作用。白术和苍术的传说也很多,大多与长生不老和辟秽去邪有关。随着科技的发展和研究的深入,许多传说被证实是有科学依据的,古人的智慧与现代科技的结合,必将使中医药大放异彩。


    ( 审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/药剂科 李梦岚)