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    水对药物的影响

    发表时间:2020-01-22 阅读次数:6453 文章字数:1305 字体:A+ A- 【关闭】

    本站讯(药剂科 李梦岚)许多患者经常会碰到这样的情况:明明规范的按医生指导的剂量服用药物,可是效果却不好,是药物质量问题么?只要是正规渠道购买的药品,一般不会有质量问题,您是否想到可能是因为服药用的水影响了药物疗效!

    一、宜用温水或凉开水送服用的药物(水温不宜超高40℃)

    1.清热解毒类的中成药

    如果患有风热感冒或发热、上火等热毒侵袭之症,此时用凉开水配合清热解毒的中成药,可以最大程度的发挥药物的作用,反之,如果用温开水送服,与中医清热的原则相矛盾,从而会影响药物疗效。

    2.维生素类药物

    大部分维生素属于水溶性,极不稳定,遇热水很容易被分解、还原和破坏而失去原有的药效。

    3.活性菌制剂

    活性菌制剂多用于治疗肠道菌群失调的疾病,常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌、枯草杆菌等,这些药服用下去都会增加肠道益生菌的数量,抑制有害菌的繁殖从而起到调节肠道功能的效果。如果水温高,活性菌很容易被温开水破坏和杀死,从而起不到任何作用。

    4.活性疫苗

    如儿童服用的脊髓灰质炎减毒活疫苗,它是一种混合糖丸疫苗,该类疫苗对热非常敏感,低温条件下比较稳定,如果用温开水送服的话,很容易将疫苗病毒杀死,且规定用凉开水送服半小时后才可以吃热东西,以免影响免疫效果。

    5.某些促消化类药物

    促消化药是促进胃肠道消化功能的药物,常见的包含胃蛋白酶、胰酶、乳酶生等。这些药物的有效成分是酶,属于活性蛋白质。遇热很容易凝固变性,破坏酶的分子结构,从而失去活性,无法发挥疗效,所以,服用助消化酶类药物不宜用热水送服。

    二、服药水量也需控制

    1. 有些药物不宜用水兑服

    糖浆类药物通常为粘稠的、含高浓度的糖的溶液。常用糖浆类药物如止咳糖浆(蜜炼川贝枇杷膏、三九止咳糖浆、急支糖浆等),这些糖浆服用后会直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用,同时对咽喉粘膜形成保护层,减少刺激,从而起到镇咳的作用。此类药物要求是直接服用,不需兑水服,只有这样才能保持咽喉部药物的浓度,从而起到更好的疗效。

    2.有些药物服用后不宜多喝水

    并不是所有药服用时都需要多喝水。有些药物因其特殊的起效方式,服用时不仅不能多喝水,甚至不能喝水,否则会降低药效,失去治疗作用。如:抗利尿药去氨加压素服药前1h和8h应限制饮水,否则容易出现水潴留、低钠血症及并发症,如头痛、恶心、呕吐和体重增加,更严重者引起抽搐。一些治疗胃溃疡的药物,服药之时就不宜多喝水,如果喝水多反而会稀释药物,使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少,保护膜变薄,从而失去治疗作用。

    三、治疗期间应多饮水的药物

    1.导泻类药物

    如硫酸镁用于导泻时,该药不被吸收,而是在肠内形成一定的渗透压,使肠内保有大量的水分,刺激肠道蠕动而排便,如服下的硫酸镁水溶液太浓,需要较长的时间才能排便,所以应该同时多饮水,加速排便,同时预防脱水。

    2.平喘药

    如茶碱控释片、氨茶碱,多喝水在一定程度上可预防失水的不良反应,并有利于疾病的治疗康复。

    3.抗痛风药

    如苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇等,用药期间多饮水并保持尿液呈中性或碱性有利于尿酸排泄。

    4.防骨质疏松药

    双磷酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈磷酸钠等对食管有刺激,需用200ml以上的水送服,并补充液体,使一天的尿量达2000ml以上。