别把安宫牛黄丸当保健药

俗话说“是药三分毒”，生活中很多人误认为可以使用安宫牛黄丸预防中风等疾病，将其当做保健药使用，而实际上安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒成分，只能用于急救，不宜长期、大剂量服用，并且肾功能不全的病人也不宜使用，因此不能把本药当做保健品乱用。

安宫牛黄丸，药性俊猛，只适宜作急症应急之用，中病则止，不宜久服，久服则易伤元气。服用安宫牛黄丸不可以预防中风，中风后遗症等病人服之也毫无疗效，只要中风就服用安宫牛黄丸，有时不仅无效，严重的还可能造成生命危险。安宫牛黄丸具有清热开窍、豁痰解毒的功效，临床多用来治疗中风属于阳闭证的患者，即昏迷伴有面红身热、口臭、大便秘结、舌苔黄腻、脉象弦滑的患者。对于属于中风阴闭证的患者，如果误服安宫牛黄丸的话，可能会加重病情。

在安宫牛黄丸的说明中，关于它的适应症主要有两点：一个是高热，一个是神昏。高热意思就是腋下体温大于或等于39.1℃。神昏，就是神志昏迷不清，或全然不知，也就是昏迷的意思。

安宫牛黄丸是什么药？

安宫牛黄丸是由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、郁金、冰片、雄黄、黄连、黄芩、栀子，以上十一味中药制成。

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安工牛黄丸的主要功效

1-复苏及脑保护

①中风（用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症）

②全身疾病引起的脑病（严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等可用安宫牛黄丸急救）

③各种脑炎与（乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中病人出现高热昏迷，惊厥等极期症候时，可用安宫牛黄丸急救）

④各种脑损伤（可用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救；急性重度一氧化碳中毒；癫痫发作期）

2-清热解毒，镇静开窍

用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状：细菌、病毒、内毒素等引起的发热；各种时疫（SARS、H7N9）等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等；顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热；小儿不明原因的高热；小儿热性惊厥；急性反应性精神病等。

3-抗炎消肿，保肝护肝

小儿全身炎性反应综合征；关节炎水肿；黄疸性肝炎；鼻窦炎；婴幼儿毛细支气管炎；支原体肺炎；细菌内毒素引起的肝损伤等。

特殊用法

对于昏迷无意识患者：温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃；

对于成人，病重，体质壮实者：可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用；

对于成人，病重，体质虚弱者：可用人参煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用。

注意事项

1、本品为热闭神昏所设，体温正常、脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷等寒闭神昏的症状不得使用。

2、本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

3、服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

4、本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

5、在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

6、高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

7、药师再次提醒：安宫牛黄丸不是起死回生的神药，发生中风后尽快拨打120，应在发病后尽可能短的时间内送去医院治疗。

一定要避免的误区

误区一：凡是脑中风都可服用安宫牛黄丸，且不必立即去医院

从中医角度而言，中风有多种表现。安宫牛黄丸只适用于中风阳闭证和热证，证见突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔黄腻者。而如果是中风之脱证，即表现为汗多肢冷、小便失禁，此时救治处理需使用大补元气、回阳救逆之药如人参，若服用与之相反作用的安宫牛黄丸会适得其反，没有起效反而加重病情。

误区二：中风后遗症继续用安宫牛黄丸

安宫牛黄丸是中风的急救药，神志清醒后当停用。至于生命挽救后的不同的后遗症状（如半身不遂卧床，说话不利索，颜面有歪斜等），需要的是康复治疗，包括其他用药、中医针灸按摩等，而不是继续服用安宫牛黄丸。

误区三：生产日期越远的安宫牛黄丸越金贵

中药也有保质期，中成药一般是2-3年，最多是5年。安宫牛黄丸属中成药，药中的麝香、牛黄为易挥发的芳香药，存放太久会影响疗效。网上所谓的安宫牛黄丸年代越久远越好是没有科学依据的。

提醒：药品具有特殊性，服用药品要注意阅读药品说明书，并且应在正确指导下使用。

买一盒安宫牛黄丸放在家里以备急用是对的，但是不能随便吃。好药并非人人皆宜，要注意适用症，用对方法很重要，用法不对，效果可能大打折扣，或者适得其反。使用安宫牛黄丸一定要掌握适应症以及注意事项，最好在正确的指导下服用，只要辨证准确，安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的，但它绝对不是有病治病、无病防身的“灵丹妙药”。（供稿/药剂科 罗涛）