疫情常态化下普通感冒患者应注意些什么?

正值季节交替，容易出现感冒症状，在疫情常态化的背景下，普通感冒该如何与新冠区别?普通感冒的患者治疗时又该注意些什么呢?

1、注意普通感冒与新冠的区别

（1）病原体不同:普通感冒不是传染病，主要是常见的呼吸道病毒感染导致的，常见的有鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。

新冠肺炎是一种传染病，有明确的流行病学史，是2019-nCoV(以下统称新冠病毒)感染引起，目前我国确定为乙类传染病，按照甲类传染病管理。

（2）临床表现不同:普通感冒多全身症状轻微而局部症状明显，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感。一般无发热及全身症状，多呈自限性。

新冠肺炎存在无症状的潜伏期(1~14天)，多在3~7天，早期表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

2、普通感冒治疗的注意事项

根据相关防疫要求，若感冒发热，且体温大于38.5℃或感冒症状持续不缓解,需要及时到就近医院的发热门诊就诊。患者需要做核酸检测，明确是否感染新冠病毒。至发热门诊就医时，要做好个人防护。在排除新冠疾病后，给予普通感冒的对症治疗，根据2021版咳嗽指南推荐:(1)抗菌药物:抗菌药物无法缩短感冒病程或减轻症状且可能出现不良反应，不推荐感冒患者常规使用抗菌药物。(2)减充血剂与抗组胺药:减充血剂与第一代抗组胺药物联合应用能明显缓解咳嗽，改善打喷嚏、鼻塞等症状。(3) 解热镇痛药:解热镇痛药主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状，建议短期应用，且应注意卒中等风险。(4) 镇咳药物:咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药。对于普通感冒所致的咳嗽患者，不推荐常规使用中枢性止咳药物(如右美沙芬、可待因)，推荐由第一代抗组胺药物、减充血剂联合镇咳药物的复方制剂治疗伴有咳嗽的普通感冒。复方甲氧那明胶囊是一种复方制剂，其成分包括盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏，其中马来酸氯苯那明具有抗组胺作用，能够对抗过敏反应所致的手细血管扩张，降低手细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息;镇咳药成分那可丁通过抑制肺牵张反射，解除支气管平滑肌痉挛而产生的咳嗽，且那可丁无依赖性，对呼吸中枢无抑制作用，适用于不同原因引起的咳嗽。注意感冒时不要随便用药，亦不要重复用药。

3、健康饮食，注意护理

发热期间，多注意休息，饮食上多吃一些清淡易消化的流食或者半流食。适当多喝水保持合理室温和室内湿度，不要太干燥。如果鼻塞、鼻涕较多的话，可以考虑适当调整体位，侧卧或者适当抬高上半身,有利干鼻塞流涕等症状的缓解。

感冒期间要注意减少外出，建议要隔离治疗，防止在机体的免疫力下降的时候，容易受到新型冠状病毒的感染，减少感染的可能性。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/肺病科 吉俊嵘）