中药草本丨白芷

白芷，来源于中国，始载于《神农本草经》，为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。别名香白芷、芷、苻蓠。分为兴安白芷、川白芷、杭白芷、滇白芷等。白芷味辛，性温，归胃、大肠、肺经，解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，可用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，牙痛，疮疡肿痛。

【用法用量】

药典用法用量：3～10g。
其他用法用量参考
内服：6～12g；或入丸、散。
外用：适量，研末撒或调敷。 

【临床应用】
1.  风寒感冒
本品辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证，常与防风、羌活、川芎等祛风散寒止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）。
2.  头痛、眉棱骨痛、牙痛、风湿痹痛
本品辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症，属外感风寒者，可单用，即都梁丸（《百一选方》）；或与防风、细辛、川芎等祛风止痛药同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；属外感风热者，可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等药。治疗风冷牙痛，可与细辛、全蝎、川芎等同用，如一捻金散（《御药院方》）；治疗风热牙痛，可配伍蔓荆子、荆芥穗等药。若风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，可与苍术、草乌、川芎等药同用。
3.  鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕
本品祛风、散寒、燥湿，可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故可用治鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病之鼻塞不通，流涕不止，前额疼痛，每与苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药同用。
4.  带下
本品辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者，可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用；若湿热下注，带下黄赤者，宜与车前子、黄柏等清热利湿、燥湿药同用。
5.  疮疡肿痛
本品辛散温通，对于疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功，每与金银花、当归、穿山甲等药配伍，如仙方活命饮（《校注妇人良方》）；若脓成难溃者，常与人参、黄芪、当归等益气补血药同用，共奏托毒排脓之功，如托里透脓散（《医宗金鉴》）。
6.  此外，本品祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。 

【注意事项】
1.  本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。
2.  服用白芷过量可引起中毒反应，其临床表现为恶心、呕吐、头晕、气短、出汗、血压升高、烦躁等，严重者最终可因呼吸中枢麻痹而死亡。
3.  个别患者使用白芷可引起过敏反应，采挖白芷时，更易引起接触性皮炎。

【用药禁忌】阴虚血热者忌服白芷。

【配伍药方】
1.  白芷治痈疽赤肿
     用法：白芷，大黄等分。为末，米饮服二钱。
     来源：《经验方》
2.  白芷治大便风秘
     用法：香白芷炒为末，每服二钱，米饮入蜜少许，连进二服。
     来源：《十便良方》
3.  白芷治眉框痛，属风热与痰
     用法：黄芩酒浸炒，白芷。上为末，茶清调二钱。
     来源：《丹溪心法》
4.  白芷治痔疮肿痛
     用法：先以皂角烟熏之，后以鹅胆汁调白芷末涂之。
     来源：《医方摘要》
5.  白芷治肠风
     用法：香白芷为细末，米坎调下。
     来源：《百一选方》
6.  白芷治鼻渊
     用法：辛夷、防风、白芷各八分，苍耳子一钱二分，川芎五分，北细辛七分，甘草三分。白水煎，连服四剂。忌牛肉。
     来源：《疡医大全》
7.  白芷治半边头痛
     用法：白芷、细辛、石膏、乳香、没药去油。上各味等分，为细末，吹入鼻  中，左痛右吹，右痛左吹。
     来源：《种福堂公选良方》白芷细辛吹鼻散
8.  白芷治头痛及目睛痛
     用法：白芷四钱，生乌头一钱。上为末，每服一字，茶调服。有人患眼睛痛者，先含水，次用此搐入鼻中，其效更速。
     来源：《朱氏集验医方》白芷散
9.  白芷治诸风眩晕，妇人产前产后乍伤风邪，头目昏重及血风头痛，暴寒乍暖，神思不清，伤寒头目昏晕等证。
     用法：香白芷用沸汤泡洗四、五遍为末，炼蜜和丸如弹子大。每服一丸，多用荆芥点腊茶细嚼下。
     来源：《百一选方》都粱丸
10. 白芷治刀箭伤疮
     用法：香白芷嚼烂涂之。
     来源：《濒湖集简方》
11. 白芷治带下，肠有败脓，淋露不已，腥秽殊甚，脐腹冷痛，须此排脓。
      用法：白芷一两，单叶红蜀葵根二两，芍药根白者、白矾各半两矾烧枯，别研。为末，同以蜡丸如梧子大，空肚及饭前，米饮下十丸或十五丸，候脓尽，仍别以他药补之。
      来源：《本草衍义》
12. 白芷治肿毒热痛
      用法：醋调白芷末敷之。
      来源：《卫生易简方》

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/药学部  张星星）