开启超声“心”纪元——超声医学科完成我院首例经食道超声心动图

        2021年1月12日上午，超声医学科邬鑫医生在卜凡文副主任的配合指导下完成我院首例经食道超声心动图检查。检查期间患者生命体征平稳，未发生明显不适，超声成像清晰，为临床治疗提供了有利帮助。

       随着人民生活水平的提高，心血管疾病发病率明显上升。心血管疾病检查手段众多，该如何选择？我院超声医学科新近开展的经食道超声心动图开启了心脏超声检查的“心”纪元。

       什么是经食道超声心动图？

       经食道超声心动图（TEE），心脏超声检查的一种。大家比较熟悉的心脏超声检查是把超声探头放在胸壁上来检查，也叫经胸超声心动图（TTE）。而经食道超声心动图是把特制的食道探头放进食道里，更接近心脏，从而可以从心脏后面更清楚的观察心脏结构。

经食道超声心动图有哪些优点呢？

食道紧邻心脏后方，经食道心超可以避免胸壁、肺气的干扰，从而更清晰的显示心脏的结构与异常。尤其肥胖、胸廓畸形等常规经胸心超成像困难等患者。而且经食道心超的探头频率高，分辨率高，超声图像更清晰；与普通经胸超声相比，它对某些心脏结构显示更加清楚，例如房间隔、左心耳、心脏瓣膜、心房等。

哪些人群有必要做经食道超声心动图检查？

一丨各种先天性心血管畸形

二丨心脏瓣膜疾病：如瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂等

三丨各种人造瓣膜的功能评价

四丨感染性心内膜炎

五丨主动脉疾病：如主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂

六丨心脏占位性病变，尤其是左心房和左心耳血栓形成、云雾状回声和粘液瘤等

七丨冠状动脉疾病，如冠状动脉狭窄、局限性扩张或灌装动脉瘘等

八丨肺静脉血流的观察与测定

哪些人群不宜做经食道超声心动图检查？

一丨严重心律失常

二丨严重心力衰竭

三丨体质极度虚弱

四丨持续高热不退

五丨食管静脉曲张、食管狭窄或炎症者

六丨剧烈胸痛、胸闷、或剧烈咳嗽不能缓解者

七丨血压过高、过低者

八丨急性心肌梗死

经食道超声心动图检查痛苦吗？有风险吗？

经食道超声心动图属于微创检查，检查时咽喉部有些不适，可伴有轻度的恶心。检查前认真准备、检查时谨慎操作，一般患者均能耐受，这是一项安全性很高的检查技术。

经食道超声心动图检查前做哪些准备？

术前禁食4-6小时，检查前告知医生有无活动性义齿（假牙），有无消化道疾病，有无麻药利多卡因过敏。

经食道超声心动图检查后要注意什么？

术后继续禁食2小时，2小时后进食温软食物，忌进食辛辣、质地硬的食物。第二天无不适即可恢复正常饮食。